Arzt-Patienten-Kontakt
Die zwei Formen des HZV-APKs im AOK-Vertrag
Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt
Voraussetzung: Räumliche und zeitgleiche Interaktion (wie z.B. klassische Sprechstunde, Hausbesuch, Pflegeheimbesuch)
Dokumentation: 0000
Telemedizinischer Arzt-Patienten-Kontakt
Voraussetzung: Interaktion NICHT räumlich und/oder zeitgleich (wie z.B. Telefonie, Videosprechstunde, Chat)
Dokumentation: 0000F
Wichtig
Achten Sie darauf, dass Sie mindestens ein Mal im Quartal einen APK (0000 oder 0000F) pro Patient dokumentieren, sowohl bei Eigen-, als auch Fremdpatienten.
Empfehlung: Dokumentieren Sie den entsprechenden APK am besten bei jedem Kontakt. Dies erspart Ihnen die Suche nach einem bereits dokumentierten APK in der Patientenakte.
Informationen zur Vergütung
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Leistungsposition |
Dokumentationsregel |
Weitere Neuerungen in der Leistungsposition |
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|---|---|---|---|---|
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P2 |
Behandlungspauschale |
0000 |
Persönlicher / |
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| P3 |
Zuschlag für Behandlung chronisch kranker Patienten |
0003 |
Persönlicher / |
Im Leistungsquartal oder im Vorquartal muss ein persönlicher APK (0000) vorliegen. Mind. eine ärztliche Behandlung im Leistungs- oder Vorquartal. |
| P4 |
Versorgungsleistung Multimorbidität |
56544 |
Persönlicher / |
Im Leistungsquartal oder im Vorquartal muss ein persönlicher APK (0000) vorliegen. Mind. eine ärztliche Behandlung im Leistungs- oder Vorquartal. |
| P3a |
Mitbehandlung von diabet. erkrankten Patienten |
0006 |
Persönlicher APK |
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| P3b |
Zuschlag Mitbehandlung von diabet. erkrankten Patienten |
56051 |
Persönlicher APK |
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| P5 | Pflegeheimpauschale | 0008 |
Persönlicher / |
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| P7 |
Palliativmed. Betreuung + Koordination |
56871 |
Persönlicher / |
Der Patient muss mindestens einmal im Palliativfall persönlich ärztlich behandelt werden. |
| P7a |
Palliativmed. Besuch |
56872 |
Persönlicher / |
|
| Vertreterpauschale | 0004 |
Persönlicher / |
Der telemedizinische APK (0000F) gilt nur bei Patienten, die im Rahmen der organisierten Vertretung |
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| PraCMan | 56564 |
Persönlicher / |
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Zielauftrag / Zielauftrag Diabetologie |
0005 |
Persönlicher APK |
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| VKA-Modul |
56091 |
Persönlicher APK |
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|
Krebsfrüherkennungsuntersuchungen |
01731 |
Persönlicher APK |
Der Patient muss ärztlich behandelt werden. |
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AOK-Check 18+ |
System-aktivierung |
Persönlicher APK |
Der Patient muss ärztlich behandelt werden. |
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Kindervorsorge |
01711 ff. |
Persönlicher APK |
Der Patient muss ärztlich behandelt werden. |
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| PP1 |
Quartalspauschale |
automatischer Zuschlag bei Dokumentation der P3 (keine Abrechnung erforderlich) |
Persönlicher / |
Im Leistungsquartal oder im Vorquartal muss ein persönlicher APK (0000) vorliegen. Mind. eine ärztliche Behandlung im Leistungs- oder Vorquartal. |
| PP2 |
Behandlungspauschale |
PP2 |
Persönlicher / |
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| PP3 |
Einzelleistung (Wechsel / Entfernen suprapubischer Harnblasenkatheter) |
PP3 |
Persönlicher APK |
Der Patient muss ärztlich behandelt werden |
Praxisbeispiele
Testen Sie Ihr APK-Wissen
Beispiel 1
Herr Herzschlag ist 65 Jahre alt und seit einigen Jahren bei Ihnen in den HZV AOK Vertrag eingeschrieben.
Fall 1
In Q1-22 war Herr Herzschlag wegen Herzrasens am 14.01.2022 bei Ihnen in der Praxis. Es hat kein weiterer Kontakt stattgefunden.
Sie dokumentieren am 14.01.2022 den persönlichen APK (0000)
Fall 2
In Q1-22 war Herr Herzschlag wegen Herzrasens am 14.01.2022 bei Ihnen in der Praxis. Am 20.01.2022 ist er erneut persönlich bei Ihnen in der Praxis.
Sie haben bereits am 14.01.2022 den persönlichen APK (0000) dokumentiert, dies ist völlig ausreichend für dieses Quartal.
Fall 3
Da Herr Herzschlag von April bis Juli immer auf Fuerteventura ist, findet am 23.05.2022 ein Telefonat mit ihm statt. Aufgrund einer Rückfrage telefonieren Sie am 25.05.2022 erneut mit ihm.
Sie dokumentieren am 23.05.2022 den telemedizinischen APK (0000F). Am 25.05.2022 bedarf es keiner weiteren APK Dokumentation.
Fall 4
Am 05.07.2022 gibt Ihnen Herr Herzschlag seine Blutdruckwerte telefonisch durch. Zur Besprechung der weiteren Medikation kommt Herr Herzschlag am 17.08.2022 zu Ihnen in die Praxis.
Sie dokumentieren am 05.07.2022 den telemedizinischen APK (0000F). Am 17.08.2022 sollten Sie nicht vergessen, den persönlichen APK (0000) zu dokumentieren. Weitere Dokumen-tationen eines APKs sind für dieses Quartal nicht mehr notwendig.
Beispiel 2
Herr Herzschlag ist 65 Jahre alt und seit einigen Jahren bei Ihnen in den HZV AOK Vertrag eingeschrieben. Da es sich bei ihm um einen Chroniker handelt, rechnen Sie für Ihn die 0003 ab.
Fall 1
In Q1-22 war Herr Herzschlag wegen Herzrasens am 14.01.2022 bei Ihnen in der Praxis. Es hat kein weiterer Kontakt stattgefunden. Sie dokumentieren am 14.01.2022 den persönlichen APK (0000).
Sie erhalten die P3 für Q1-22.
Fall 2
Da Herr Herzschlag von April bis Juli immer auf Fuerteventura ist, findet am 23.05.2022 ein Telefonat mit ihm statt. Aufgrund einer Rückfrage telefonieren Sie am 25.05.2022 erneut mit ihm. Sie dokumentieren am 23.05.2022 den telemedizinischen APK (0000F). Am 25.05.2022 bedarf es keiner weiteren APK Dokumentation.
Sie erhalten auch hier die P3, da im Vorquartal ein persönlicher APK stattgefunden hat.
Fall 3
Am 05.07.2022 gibt Ihnen Herr Herzschlag seine Blutdruckwerte telefonisch durch. Es hat kein weiterer Kontakt stattgefunden. Sie dokumentieren am 05.07.2022 den telemedizinischen APK (0000F).
Sie erhalten die P3 nicht, da weder im Leistungsquartal Q3-22 noch im Vorquartal Q2-22 ein persönlicher APK stattgefunden hat.
Fall 4
Am 05.07.2022 gibt Ihnen Herr Herzschlag seine Blutdruckwerte telefonisch durch. Zur Besprechung der weiteren Medikation kommt Herr Herzschlag am 17.08.2022 zu Ihnen in die Praxis. Sie doku-mentieren am 05.07.2022 den telemedizinischen APK (0000F). Am 17.08.2022 sollten Sie nicht vergessen, den persönlichen APK (0000) zu dokumentieren. Weitere Dokumentationen eines APKs sind für dieses Quartal dann nicht mehr notwendig.
Sie erhalten die P3 für Q3-22, da in diesem Quartal ein persönlicher APK stattgefunden hat.
Das müssen sie sich merken …
Wie oft muss der APK dokumentiert werden?
Mindestens ein Mal im Quartal muss der APK (0000/0000F) pro Patient dokumentiert werden. Empfehlung: Dokumentieren Sie den entsprechenden APK bei jedem Kontakt. Dies erspart Ihnen die Suche nach einem bereits dokumentierten APK in der Patientenakte.
Wie wird der APK dokumentiert?
- Persönlicher APK (Arzt oder MFA) mit der Ziffer 0000 (Interaktion räumlich sowie zeitgleich)
- Telemedizinischer APK (Arzt oder MFA) mit der neuen Ziffer 0000F