Kontaktformular für MFA

Hinweis zu Ihren persönlichen Daten

Nutzen Sie unser Kontaktformular um sich als MFA im Arztportal zu registrieren und um uns, bei Teilnahme an einem unserer MFA-Qualitätszirkel, die für die Auszahlung der Qualitätszirkelpauschale benötigten Kontaktdaten mitzuteilen. Bitte melden Sie uns Änderungen Ihres Arbeitgebers, Ihrer Anschrift oder Ihrer Bankdaten zeitnah.

Als MFA im Arztportal einloggen

Kontaktformular

Alle Formularfelder, die mit einem * versehen sind, sind Pflichtfelder.

Privatanschrift

Anrede

Name*

Vorname*

MFA-ID

Bitte angeben, falls vorhanden.

Email (Privat)*

Telefon*

Straße, Nr.*

PLZ*

Wohnort*

Geburtstag*

Persönliche Bankdaten

Steueridentifikationsnummer

Die Nummer finden Sie auf Ihrem Steuerbescheid bzw. auf Ihrer Gehaltsabrechnung.

Kontoinhaber

Bank

IBAN

BIC

Umsatzsteuerfrei*

Wenn Sie „ja“ ankreuzen, bedeutet das, dass Sie nicht mehr als 22.000 € an jährlichen Umsätzen aus zum Beispiel freiberuflicher Tätigkeit einnehmen (Ihr „reguläres Gehalt“ ist hier nicht mit einzurechnen). Es greift die sogenannte Kleinunternehmerregelung nach § 19 UStG. Die Überweisung der 50,00 € erfolgt automatisch bei Teilnahme an dem Qualitätszirkel.

Wenn Sie „nein“ ankreuzen, bedeutet das, dass Sie mehr als 22.000 € an jährlichen Umsätzen aus zum Beispiel freiberuflicher Tätigkeit einnehmen (Ihr „reguläres Gehalt“, welches Sie in der Hausarztpraxis erhalten, ist hier nicht mit einzurechnen). Die sogenannte Kleinunternehmerregelung nach § 19 UStG kann nicht zum tragen kommen. Das bedeutet, dass Sie jedes Quartal eine Rechnung mit ausgewiesener Umsatzsteuer an die HÄVG AG stellen müssen, um die 50,00 € zu erhalten.

Praxisanschrift

Betriebsstättennummer (BSNR)*

Straße, Nr.*

PLZ*

Ort*

Grund für die Kontaktaufnahme *

Mitteilung / Änderung Bankverbindung

Änderung Arbeitgeber

Sonstiges

Ihre Nachricht an uns

Datenschutzerklärung

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Daten zur Bearbeitung meines Anliegens verwendet werden. Weitere Informationen und Widerrufshinweise finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.*

* Pflichtangaben

## hit.title ##

Schnell gefunden

Aktuelle Informationen

Delegiertenwahl 2025

First Five Academy

HÄPPI

Kontaktformular für MFA

Hinweis zu Ihren persönlichen Daten

Als MFA im Arztportal einloggen

Kontaktformular

Herzlich willkommen beim HBW